A hérnia de hiato é uma condição gastrointestinal comum, mas frequentemente subdiagnosticada. Ela ocorre quando parte do estômago se desloca para dentro do tórax, passando por uma abertura no diafragma chamada hiato esofágico. Embora muitas pessoas convivam com a condição sem saber, ela pode causar sintomas que impactam diretamente a qualidade de vida.
Segundo um estudo publicado no Brazilian Journal of Health Review (2024), a prevalência da hérnia de hiato varia entre 10% e 60% da população, sendo mais comum em idosos e em pessoas com obesidade. Em indivíduos com mais de 50 anos, estima-se que a condição afete entre 55% e 60% das pessoas.
Por isso, reconhecer os sintomas e buscar avaliação com o gastroenterologista é fundamental para um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.
O que é a hérnia de hiato e quais são seus tipos
O diafragma é o músculo que separa o tórax do abdômen. O hiato esofágico é a abertura por onde o esôfago passa para se conectar ao estômago. Quando essa abertura está mais larga do que o normal, parte do estômago pode subir para o tórax. E é aí que se forma a hérnia de hiato.
Existem quatro tipos classificados, mas os dois mais comuns são:
- Hérnia deslizante (tipo I): a mais frequente, correspondendo a mais de 90% dos casos. Há um forte vínculo com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Hérnia paraesofágica (tipos II, III e IV): menos comum, mas pode apresentar complicações mais sérias, como obstrução ou estrangulamento gástrico
Quais são os sintomas da hérnia de hiato
Muitos pacientes com hérnia de hiato não apresentam sintomas. Quando eles aparecem, costumam estar relacionados ao refluxo gastroesofágico e incluem:
- Azia frequente ou sensação de queimação no peito
- Regurgitação ácida
- Dificuldade para engolir (disfagia)
- Arrotos frequentes ou náuseas
- Desconforto ou dor no peito
Em casos mais graves, especialmente nas hérnias paraesofágicas, pode haver dor intensa que irradia para as costas, vômitos persistentes e sinais de obstrução, situações que exigem atendimento de urgência.
Como o gastroenterologista faz o diagnóstico
O diagnóstico da hérnia de hiato é feito pelo gastroenterologista por meio da avaliação clínica e de exames de imagem. Os principais são:
- Endoscopia digestiva alta: permite visualizar diretamente o esôfago, o estômago e a junção gastroesofágica
- Esofagograma (raio-X com contraste de bário): avalia o formato e o funcionamento do esôfago e do estômago
- Manometria esofágica: mede a pressão e a motilidade do esôfago
- pHmetria esofagiana: avalia o nível de acidez e confirma a presença de refluxo
Esses exames também ajudam a descartar outras condições com sintomas semelhantes, como acalasia, estenose péptica ou doenças inflamatórias do trato digestivo.
Quais são as opções de tratamento
O tratamento varia de acordo com o tipo de hérnia, a intensidade dos sintomas e o perfil de cada paciente. De forma geral, as abordagens incluem:
- Mudanças no estilo de vida: evitar alimentos que agravam o refluxo, fracionar as refeições, não deitar logo após comer e manter peso saudável
- Medicamentos: antiácidos, inibidores da bomba de prótons (como o omeprazol) e outros fármacos para controlar a acidez e os sintomas
- Cirurgia: indicada nos casos mais graves, em hérnias paraesofágicas volumosas ou quando o tratamento clínico não é suficiente. Técnicas como a fundoplicatura de Nissen são realizadas, frequentemente, por via laparoscópica
O acompanhamento contínuo com o gastroenterologista é essencial, pois a hérnia de hiato não tratada pode evoluir para complicações como esofagite, úlceras esofágicas e, em casos raros, esôfago de Barrett — uma condição associada ao risco aumentado de câncer de esôfago.
Geo Clínica: diagnóstico e cuidado especializado para a saúde digestiva
A hérnia de hiato é uma condição tratável, e o diagnóstico precoce faz toda a diferença para a qualidade de vida do paciente. Identificar os sintomas e buscar avaliação médica é o primeiro passo para um cuidado mais seguro e eficaz.
Na Geo Clínica, o atendimento é realizado de forma individualizada, com avaliação clínica completa e acesso a exames que auxiliam no diagnóstico preciso de diversas condições gastrointestinais, incluindo a hérnia de hiato e suas relações com refluxo gastroesofágico e obesidade.
Se você apresenta sintomas como azia frequente, regurgitação ou desconforto após as refeições, não espere os sintomas se agravarem. Agende sua consulta e comece agora uma jornada mais consciente e segura em direção à sua saúde.